办事指南

山东省济宁市兖州区扬州南路2号为民服务中心2楼医保服务窗口E20、E21、E22；兖州区人民医院、兖州区中医院、兖州区铁路医院、兖州九一医院、济宁市荣复军人医院、兖矿集团兴隆煤矿医院。

基本编码：JN370882YBJ372036009000

实施编码：11370812MB2861947B4372036009000

事项版本：52

基本信息

承办机构	济宁市兖州区社会医疗保险服务中心	实施主体性质	法定机关
实施主体	济宁市兖州区医疗保障局	服务对象	自然人
权力来源	法定本级行使	权限划分	无
事项类型	公共服务	是否网办	是
网办深度	全程网办	运行系统	无
办理时间	5月-9月夏季办公时间工作日星期一至星期五上午08：30-12：00，下午14：00-18：00；10月-4月冬季办公时间工作日星期一至星期五上午08：30-12：00，下午13：30-17：30（法定节假日除外）就诊医院工作时间。	办理地点	山东省济宁市兖州区扬州南路2号为民服务中心2楼医保服务窗口E20、E21、E22；兖州区人民医院、兖州区中医院、兖州区铁路医院、兖州九一医院、济宁市荣复军人医院、兖矿集团兴隆煤矿医院。
是否公示	是	到办事现场次数	0
办理结果类型	其他	办理方式	自办件
送达方式	窗口领取、公告送达	是否存在中介服务	否
联办机构	无	行使层级	县级

法定办结时限	20个工作日法定办结时限说明从收到申请单开始计算	承诺办结时限	1个工作日承诺办结时限说明恶性肿瘤、尿毒症、器官移植抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、严重精神障碍、心脏搭桥术后、动脉血管支架植入术后(或经造影检查符合鉴定标准的)、心脏瓣膜置换术后、戈谢病、庞贝病、苯丙酮尿症、0-17周岁残疾和孤独症13类疾病随时鉴定，次日享受待遇；以上13种慢性病以外的病种每月集中鉴定两次。
办理结果名称	门诊慢特病病种待遇认定	数量限制	无
结果样本	无
是否收费	否	办件类型	无
通办范围	无	办理形式	无
是否支持网上支付	否	是否支持物流快递	否
是否支持预约办理	否	是否进驻政务大厅	是
咨询方式	窗口地址：济宁市兖州区扬州南路2号为民服务中心2楼医保服务窗口E20、E21、E22 电话：0537-3420221
监督投诉方式	窗口投诉、电话投诉、信件投诉

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设定依据

依据名称	国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见
制定机关	国家医疗保障局财政部
发布令号（文号）	医保发﹝2021﹞5号
具体规定内容	2.2门诊慢特病：把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病人药物维持治疗、糖尿病胰岛素治疗、肺结核、日间手术等，可参照住院管理和支付。对罹患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自负费用较高的符合救助条件的对象给予门诊救助。门诊年度救助限额由县级以上人民政府根据当地救助对象需求和救助资金筹集情况研究确定。
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收费标准及依据

本事项无收费标准及依据

受理条件

患门诊慢特病的参保人

申报材料

材料名称	材料类型	纸质材料份数	材料形式	纸质材料规格	来源渠道	来源渠道说明	材料必要性	示例样表	空白样表
申请病种相关病历、检查化验报告	原件	1	纸质	无	其他	就诊过程生成	否	无	无

办理流程

流程图

门诊慢特病流程图（医疗机构办理）.jpg

行使内容

无

法律救济

行政复议	部门	地址	电话
行政复议	济宁市兖州区司法局	济宁市兖州区九州方圆A座	0537-3413076

行政诉讼	部门	地址	电话
行政诉讼	济宁市兖州区人民法院	济宁市兖州区九州中路95号	0537-3431049

中介服务

本事项无中介服务

常见问题

问题	认定完成后什么时候可以享受待遇
解答	办结后次日享受待遇

咨询方式