刘**代表：

您提出的《关于提升农村医疗水平的建议》收悉，现将办理意见和落实情况答复如下：

一、关于改善部分村卫生室设备陈旧，与区级医院用药衔接不畅

2024年，省市区启动实施了乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年），全面推进村卫生室“五有三提升”，省市区各级政府均把村卫生室改造提升工作纳入民生实事来抓。兖州区按照省市“关于做好村卫生室改造提升工作通知”，2024年改造提升村卫生室87家，2025年改造提升村卫生室170家，2026年计划改造提升村卫生室152家，目前已完成146家。截至目前，全区累计完成改造提升村卫生室403家，建成中心村卫生室64家，全部配备了诊查床、起背式观察床、输液椅、智慧化随访设备、康复理疗设备、冷暖空调等必要的设施设备，建成了无害化卫生厕所，全面实施6S管理，达到了“五有三提升”标准。在村卫生室改造提升的基础上，中心村卫生室房屋面积达到150平方米以上，配备了执业（助理）医师或乡村全科执业助理医师，配备了远程心电图机，并与镇卫生院（街道社区卫生服务中心）联网，诊疗能力大幅提升。

区人民医院、区中医医院与10家镇街机构组成了紧密型县域医共体，2家牵头医院组建了中心药房，镇卫生院、街道社区卫生服务中心由2家牵头医院统一供应配送药品，医共体内成员单位统一药品目录、统一药事管理，基层机构用药与区级医院用药药品一致率达到98.5%，村卫生室药品由医共体中心药房统一采购配送，镇街机构、村卫生室与区级医院用药衔接通畅。

二、关于乡村医生老龄化严重，青年人才“招人难、留人难”

兖州区村卫生室目前注册乡村医生773人，其中30岁-40岁50人、40岁-50岁362人、50岁-60岁334人、60岁及以上27人，乡村医生队伍年龄偏大。近3年来，村卫生室新进乡村医生66人，充实了乡村医生队伍。自2024年起全面开展乡村医生全覆盖培训，鼓励乡村医生逐步向执业（助理）医师转化，通过“爱山东”开展线上培训乡村医生773人，每周五各镇街组织乡村医生参加市级乡村医生培训累计达108期5.9万人次，提升了乡村医生服务能力和服务水平，全区乡村医生队伍中执业（助理）医师占比达到53.62%，夯实了村级服务网底。

三、医保政策普及不足，村级报销实操效率不高

全区目前有村卫生室408家，有358家村卫生室实行了村级医保报销，但村级报销实操效率不高，村级报销人次、金额偏少。下步，区卫健局积极协调沟通区医保局，优化村级报销手续，升级村卫生室HIS系统，各镇街加大村级医保政策宣传力度，着力提升村卫生室报销覆盖面。

四、医共体资源共享不充分，基层预约区级检查专家坐诊通道不便捷

2026年，医共体牵头医院持续落实优质资源下沉帮扶，组建“医共体医疗专家库”，下派46名中级职称以上医疗人员和10名挂职业务院长下沉基层，开展专家坐诊、业务查房、手术带教、专题讲座、义诊、巡诊等多种形式帮扶。2026年上半年，牵头医院专家坐诊848人次，业务查房1179次、业务讲座36次，接收基层进修人员6人，联合义诊、巡诊62场次，提供远程诊断服务23656人次，通过转会诊中心、转会诊信息群、转会诊系统等多渠道为转会诊患者提供免费预约挂号服务，通过转会诊中心接收基层上转患者657人次，下转患者495人次，分级诊疗体系顺畅运行。