尊敬的王*、陈**、朱*等委员：

您提出的关于改善提升养老服务质量水平的建议已收悉，现将办理意见和落实情况答复如下：

接到提案后，区民政局、卫健局、医保局、人社局高度重视，积极协调进行研究部署，紧密围绕服务民生大局，始终将老年群体作为重要服务对象，主动谋划新举措，回应老人新期盼，不断提升老年群体的获得感与安全感。在改善提升养老服务质量水平工作上主要做了以下工作。

一、养老服务工作基本情况

 随着人口老龄化程度不断加深，养老服务工作面临新形势、新挑战。如何实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年，是全社会面临的一道现实课题。第七次全区人口普查结果显示，济宁市兖州区60岁及以上人口达11.66万人，占常住人口的21.58%，比全国的17.3%高出4.28个百分点，且伴随高龄化、失能化和空巢化。

为积极应对老龄化形势，2024年印发《兖州区民政局推进“养老服务质量提升年”行动方案》，积极推动全区养老服务业发展，进一步健全和完善了居家社区机构相协调、医养康养相融合的养老服务体系。截至2024年5月，全区已建成镇（街道）综合养老服务中心10处、村（社区）养老服务站344处、老年食堂56处、老年助餐点102处、日间照料中心12处，养老床位2863张，入住老年人990余名，基本形成了“区—镇街—村居—家庭”四级养老服务网络。依托四级服务网络，不断为老年人提供居家、社区、机构等多层次、多样化的养老服务，进一步提升了全区养老服务水平。

二、养老服务工作开展情况

 近年来，兖州区认真贯彻落实党中央、国务院和省委省政府、市委市政府关于积极应对人口老龄化的决策部署，深入践行以人民为中心的发展思想，切实加强养老服务工作组织领导和政策引导，全区养老服务发展进入新的阶段，尤其是养老服务体系建设日益成型，老年人的幸福感、获得感和满意度明显提升。

（一）加强组织领导，养老服务要素进一步得到保障

一是工作机制更加通畅。兖州区委区政府高度重视养老服务工作，坚持高位推动，将应对人口老龄化问题作为改善民生的“关键小事”，适老化改造、家庭养老床位建设、老年助餐等养老服务工作每年列入区委经济工作会议、区政府工作报告重点工作，构建起居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，擦亮“九州福地·乐养兖州”养老服务品牌。

二是政策制度更加健全。将养老服务发展列入国民经济和社会发展规划，印发《济宁市兖州区“十四五”养老服务业发展规划》《兖州区养老服务设施专项规划（2022-2025）》等文件，统筹推进全区养老服务设施等配套建设，打造“15分钟养老服务生活圈”。印发《兖州区民政局推进“养老服务质量提升年”行动方案》，确定2024年为“养老服务质量提升年”，抓实抓严“七大工程20项举措”，进一步完善了全区养老服务业发展框架体系。

三是保障体系更加完善。发布《济宁市兖州区基本养老服务清单》，面向不同类型的老年人提供物质帮助、照护服务、关爱服务、社会优待4大类28个服务项目，积极构建覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系。加大财政支持力度，设立养老服务业发展专项资金，2020年以来，区级财政累计投资9800万余元，募集养老事业发展慈善资金610万余元，全力保障养老服务高质量发展，2024年统筹安排各类资金近700万余元支持和保障养老事业发展。

（二）提高服务质量，分层次推进养老机构扩量增效

一是积极培育发展高端养老产业。孵化培育依德康养老服务中心、东唐依养家养老服务中心2家本地高端养老龙头企业，打造示范性高端养老机构，全面提升智慧养老管理服务水平，提供全方位、定制化的养老服务；指导依德康养老服务中心等养老机构做好精神慰藉、安宁疗护等多维度养老服务，实现老有所养、老有所医、老有所护。截止目前，全区能够实现基础管理系统、智能看护管理系统、护理人员管理系统、人文关怀系统等3项及以上智慧化服务的共有7家，覆盖率为58%，安防管理系统实现全覆盖。

二是优化普惠型养老机构服务质量。指导九一慧济、惠民、乐龄、光大汇晨4处中端养老机构加强规范化建设，创新养老服务理念和运营模式，持续提高管理水平和服务质量，在设施建设、安全管理、护理照料、膳食服务、医养结合、文化生活等方面提供标准化、专业化、规范化服务。积极指导12家养老机构开展普惠性养老机构建设和管理工作，结合我区经济社会发展实际，综合考虑人均可支配收入、养老服务成本、消费者可承受能力、物价水平等多因素，普惠性养老服务收费接受政府指导，低于同地段、同品质市场价格，补足工薪阶层养老短板，降低入住养老机构成本。

三是发挥公益性养老机构兜底作用。加大财政投入力度，敬老院日常运转经费列入全区财政预算足额予以保障，2024年列支80万元，切实保障公办养老机构正常运行。发挥敬老院公益属性，积极对接有关部门，让公共服务走进敬老院，保障特殊困难老年人能够享受到均等、均衡的基本公共服务，做优特殊困难老年人基本公共服务兜底保障工作。今年以来，组织开展政策宣讲、心理疏导等公共服务活动200余场次。

（三）提升服务能力，社区居家养老服务实现提标扩面

1、优化服务供给，释放发展活力

一是引入市场运作，拓展服务“能力圈”。推进日间照料中心、老年食堂等采取连锁化运营，完善助餐、托养护理、生活照料、健康管理、文化教育、休闲娱乐、适老化产品体验、居家上门等服务，让老年人享受“家门口”的养老服务。如，山东慧济国际养老服务有限公司连锁运营日间照料中心、老年食堂等7处，提供健康指导、康复理疗、老年助餐等“线上＋线下”一体化医护居家服务，探索“医中有养、养中有医”结合新模式，邓家窑社区成功入选“全国示范性老年友好型社区”“第五批阳光助残志愿服务基地”。

二是做实老年助餐，守护好“舌尖幸福”。创新“二四三三”老年助餐服务模式，建成老年食堂56处、老年助餐点102处，面向社会发布“老年助餐点地图”，老年人就近就便选择合适的服务点位，民生福祉显著增强。鼓励餐饮企业连锁化运营、规范化管理、标准化服务，截至目前，兖州区汇泽等配餐公司已连锁运营12处老年食堂。启动兖州区“幸福‘食’光·兖周到”老年助餐老年助餐募捐项目，截至目前已募捐67万元。兖州区民政局在全市社区居家养老服务和老年助餐服务体系工作会议上作《济宁市兖州区：创新“二四三三”服务模式，优化老年助餐服务供应链条》典型发言。

三是匹配供需双侧，加大投入“组合拳”。依托专业服务组织开展居家养老政府购买服务，每年投入20余万元，根据老年人能力评估等级，按照能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能为其分别提供每人每月30、35、40、50小时的政府购买居家养老服务，截至目前，累计申报人数56人，其中28名符合申请条件，为其提供居家养老政府购买服务。为确保服务品质，采取全流程监管，细化助餐、助洁、护理等六大类服务内容及标准，方便量化考核；并对已完成的服务订单，区民政局工作人员定期采取上门或电话回访等方式，开展包括服务内容、服务流程以及服务质量在内的满意度调查，实现养老服务从“我提供你接受”到“你点单我服务”的转变，大大提高了群众满意度。

四是强化兜底保障，推动适老化改造工作。将养老服务工作作为全区重点民生工程和重大改革项目来抓，印发《济宁市兖州区2024年困难老年人家庭适老化改造实施方案》，适老化服务水平提升、农村养老基本公共服务供给等重点工作连续多年列入党委政府高质量发展综合绩效考核和政府为民办实事项目，2022年、2023年共改造488户，兖州区适老化改造数量在全市遥遥领先，2024年计划完成153户困难老年人家庭适老化改造工程，农村养老基本公共服务供给在全市考核排名中名列第一。

2、倡导志愿服务，营造助老氛围

一是搭建“五社联动”，释放探访关爱效能。设置“探访及时达”ABC岗，实行“日周月工作法”，即日“问候”、周“探望”、月“服务”，实现“身边”帮扶不间断，截至目前，全区344个村（社区）实现扶老工作队伍全覆盖，建立449支队伍，成员累计5688人。如，在老年人集聚小区特别是老旧小区，发动600余名外卖小哥“人熟地熟事熟”优势，与独居老人建立“七点半窗帘之约”，共同关注老人生活和身体状况，截至目前，重点帮扶2422名独居老人、347名失独老人解决实际需求。

二是分级分类管理，有序满足养老诉求。2022年底，坚持试点先试、全区铺开的思路，率先在东苑社区构建“一户一册，一人一策”定期探访和跟踪回访动态摸排机制，逐户填写《椿萱手册》，依据生活风险、行为风险、监护风险等因素将514户老年人家庭划分为三个等级，重点人群侧重安全守护、健康管理等，次重点人群侧重随访关心、排忧解难等，一般人群侧重动态掌握、答疑解惑、心理疏导等服务。2023年8月，探访关爱行动在全区范围内全面铺开，针对老人助餐、助洁、理发等高频需求，精准链接服务资源，以“日探访”撬动养老服务“大提升”。截至目前，共计为7347名特殊困难老年人“精准画像”，累计上门理发1.8万人次、帮办代办服务3200余项、助餐配餐5.3万人次，实现精准识别到户、精准帮扶到人。

三是健全长效机制，强化信用体系建设。积极推动信用机制融入养老服务，探索“信用+养老”服务模式，配套建立“积分超市”258处，推广“积分制评定”办法，实现探访关爱服务积分与志愿积分、信用积分互通共用，按服务时长、效益评估纳入积分制褒奖嘉许范畴，或到“信用超市”兑换物品奖励，或评定“道德模范”“文明新风户”“身边好人”“最美兖州人”等精神激励，让好人有好报、好人有荣誉、有德者有“得”，将“端信”元素渗透延伸到养老事业，推动“端信兖州”建设取得实质性进展，让老有所养、老有所依。

3、强化要素保障，优化养老环境

一是优化数据集成，升级养老服务平台。利用区智慧养老综合管理平台，接入全区12家养老机构监控平台数据专线，强化数据归集，推进共享应用，实现全链条管理、全周期服务。同时，着重加强养老机构、老年食堂食品安全监管，打造“明厨亮灶”阳光厨房，将数字化监管赋能食品安全风险管控，实现全程可追溯，切实保障老年人舌尖上的安全。

二是强化智慧赋能，一键预约上门服务。为更好提升智慧居家养老服务质量，兖州区建立智慧养老综合管理平台，形成“老年人按需点单—平台精准派单—工作人员上门服务”的工作闭环流程，持续丰富探访关爱服务形式，真正实现将高质量养老服务“送货上门”。目前，龙桥街道依托智慧养老综合管理平台，累计建立老年人信息化档案2.14万份，提供15类个性化养老服务项目1641人次。2023年8月，龙桥街道入选山东省国家智慧健康养老应用试点示范储备库名单（街道/乡镇类）。

三是优化阵地建设，丰富社区养老生活。各社区依托服务资源，有效利用舞蹈室、阅览室、书画室、棋牌室、心理咨询室、道德讲堂等现有公共服务设施，组织开展时政宣讲、义诊巡诊、健康养生、文体娱乐、汇报展演、科普宣传等活动。同时，利用传统节假日开展形式多样、各具特色的孝亲敬老主题活动。依托开办“公益集市”“公益摊位”等志愿服务活动，推行政策咨询、事务办理、纠纷调解、法律援助、代理代办等“一门式”为老服务。结合社区、社工、社会组织等“五社联动”开展各类敬老志愿活动。今年以来，开展各类讲座210余场次、爱心义诊180余场次、心理咨询服务80余场次、便民理发320场次。

（四）强化人才支撑，着力优化养老服务人才队伍建设

建立健全养老服务专业人才培训和培养机制、大力发展养老服务志愿者，为城市养老服务发展提供人力保障。连续多年组织开展养老护理员培训班次，为社工、护理员、居家服务站点负责人、机构院长等养老服务工作人员提供专业培训，今年以来，累积培训养老护理人员300余人次，实现养老护理员职业技能等级认定率达90%以上，全面提升养老服务规范化、精细化、专业化水平。建立健全养老护理员褒奖激励机制，开展职业技能竞赛和“最美护理员”“最美院长”等评选活动，培养了一批养老护理领军人才。

（五）贴近实际需求，着力提升医养康养结合服务水平

一是探索“两院一体”医养结合新模式。为有效解决医疗机构和养老机构衔接不畅等问题，积极探索“两院一体”医养结合新模式，推动医护人员、养老护理员、医疗设备等在“两院”之间统筹安排、使用，实现人员设备的高效集约化管理，通过签约合作、托管、派驻医护人员等形式，建立紧密型合作关系，为老年人提供医疗有保障、养老有依靠、健康有指导、护理有温度、生活有照料的“五有”新型健康养老服务，实现我区12家养老机构“资源互补、功能互融，可持续发展”的新路径。2023年5月，在山东省创建全国医养结合示范省攻坚行动中，获得全省医养结合示范先行区创建评估工作通报表扬。

二是创新“三医”联动下沉居家服务新机制。充分发挥居民长期护理保险兜底作用，深化医疗、医保、医药资源“三医”联动，整合创新机构护理、社区护理、居家护理和辅助器具保障补充服务相结合的“3+1”服务模式，针对身体健康程度不同的老人“对症下药”，提供全方位、全周期的健康服务，推动医疗资源从“往上聚”向“往下沉”转变，满足老人以及失能、半失能人群的居家健康和照护需求。目前我区共计12家养老机构，长期护理保险协议定点机构6家，设有长护险社区服务站的日间照料中心5家，其中享受机构医疗护理125人、居家医疗护理1727人，月报销金额合计约60万元。

三是开辟养老床位“搬进家”居家服务新路径。结合老年人实际需求，针对轻度及以上失能的老年人和年满80周岁的独居、空巢老人，建设家庭养老床位、提供居家养老上门服务建设，搭建社区“7×24”全方位照护，养老机构延伸上门提供生活照料、慢性病管理、老年护理等全方位健康护理服务，实现老年人就地、就近、就便居家养老。截至目前，已建成家庭养老床位1356张，推动专业照料护理服务向家庭辐射延伸。

四是持续提升城乡养老保障水平。目前我区城乡居民基础养老金标准每人每月提高到了168元，按照济人社发〔2024〕42号文件规定，从2019年1月起，65－74岁、75岁（含）以上的待遇领取人员，其基础养老金每人每月分别高于最低基础养老金标准5元、10元。为符合居民基本养老保险参保条件的缴费年龄段重度残疾人、脱贫享受政策人口、低保对象、特困人员等困难群体，政府按最低缴费档次标准（100元）为其代缴养老保险费，所需资金由区财政负担。年满60周岁且未领取国家规定的其他养老保险待遇的述困难群体，全部纳入居民养老保险制度，按月发放居民养老保险待遇。聚焦群众关注的“急难愁盼”问题，围绕长期失能人员生活照料和日常护理需求，结合实际，先行先试，积极探索覆盖面广、惠及面大、经办便捷、效能突出的长期护理保险制度体系，截至5月份，全区职工参保人数14.53万人，居民参保人数35.50万人，2230人享受长期待遇，长护险基金支出2018.52万元。

（六）加大扶持力度，推动养老事业与产业协同发展

完善养老服务体系建设，进一步完善资金、设施、税费等基础要素扶持，保障养老服务事业与产业协同高质量发展。一是强化养老服务体系建设资金保障。2024年财政预算列支75万元养老服务业发展资金，支持开展老年助餐工作；列支特困人员供养服务机构运转经费80万元，提升服务保障水平；启动兖州区“幸福‘食’光·兖周到”老年助餐老年助餐募捐项目，截至目前已募捐67万元。二是全面落实养老服务各项扶持政策措施。不断完善用地扶持、税费优惠、医养结合等养老服务投资扶持政策措施，为社会力量参与养老服务业发展提供政策指引。三是加大税费减免和补贴落实力度。出台文件进一步明确养老服务机构用水、用电、用气执行居民价格问题，支持日间照料中心、老年食堂建设运营，按照收住老人护理程度予以养老机构运营补贴。

三、凝聚工作合力，推动我区养老服务高质量发展

实施积极应对人口老龄化国家战略，大力发展养老服务，是践行党的初心使命、坚持以人民为中心发展思想的重要体现。下一步，区民政局将持续深入学习贯彻总书记重要指示精神，在巩固已有发展成果基础上，努力打造体现兖州特色的“兜住底线、确保基本、普惠均等、方便可及、健康持续”基本养老服务体系，擦亮“九州福地·乐养兖州”养老服务品牌，真正实现让广大老年人“养得起老”“养得好老”的目标。

一是推动城乡养老服务均衡发展。以促进城乡基本养老服务均等化为着力点，推动将农村养老服务设施建设纳入乡村振兴战略重要内容，扩大优质养老服务资源覆盖面和受益面，促进基本养老服务优质均衡发展。持续开展经济困难老年人探访关爱服务，进一步探索“信用+养老”服务模式，做好助餐助洁、政策落实、心理疏导、资源链接等专业服务，补齐农村养老服务短板，切实增强老人的获得感、幸福感、安全感。

二是优化提升养老服务供给水平。以满足生活安全需要为底线，以满足失能照护需求为核心，突出政府供给保障的主体地位并发挥市场、社会、家庭和老年人自身作用，做好老年人相关福利和救助制度衔接，坚持从制度上保障全体老年人的基本生存发展权。加大居家社区服务供给，结合大多数老年人居家养老的基本需求，进一步增强居家养老的基础作用，推动建立健全居家社区养老服务指导机构，大力发展以生活照料、家务料理、康复护理、精神慰藉等上门服务为主要内容的居家养老服务。加大专业照护服务供给，针对失能失智老年人长期照护服务的刚性需求，进一步发挥机构养老的支撑作用，鼓励养老机构逐步聚焦失能失智老年人长护服务。加大基本养老服务普惠供给，在居家社区和机构养老服务发展中，坚持普惠性、基本性，充分考虑普通家庭老年人的支付能力，确保他们能够消费得起、消费得好，确保全体老年人在享受基本养老服务上机会均等、规则公平。

三是让智慧养老的梦想照进现实。建立跨部门、跨领域信息共享、综合开放、统一管理的居家和社区养老大数据服务平台，提供便捷、高效的服务需求对接。通过市场化运作，依托依德康、东唐依养家、九一慧济等本土专业养老服务品牌，实现居家、社区、机构养老服务“一网统管”，完善实时定位、紧急呼叫、自动报警、健康管理等功能，实现养老服务供给与居家老年人需求的精准对接。

四是建强养老服务专业人才队伍。加强院校与养老机构合作，鼓励各类院校开设养老服务相关专业教育，大力培养扎根基层、具备专业知识和技能的实用型、复合型人才。完善专业人才培养激励机制，加快推动建立完善与技能等级相挂钩的薪酬机制，落实养老护理员就业补贴及岗位补贴等优惠政策，畅通养老服务从业人员职业技能等级发展通道、拓宽职业发展空间。

非常感谢您对我区养老事业发展的关注。养老服务体系建设是一项复杂的系统工程，需要社会各界力量的支持和参与。我们将认真的把您的建议落实到实际工作中，适时向政府上报请示，最大限度地争取政府对养老事业的支持，不断推进我区养老服务业快速健康发展，全面提高我区养老服务业的整体发展水平。