| 索 引 号 | 113708123128401000/2023-05303 | 公开方式 | 主动公开 |
| 发布机构 | 兖州区卫生健康局 | 组配分类 | 政协提案办理情况 |
| 成文日期 | 2023-06-06 | 废止日期 | |
| 有效性 |
尊敬的王*等代表:
您们提出的关于促进中医药与疾控融合发展的建议已收悉,感谢您们对卫生健康工作的关心支持,现将办理意见的落实情况答复如下:
中医药防治疫病有着丰富的文献及实践经验,对人类健康和世界文明做出了独特贡献。中医药作为我国独特的卫生资源,在参与疾病预防控制、防治重大疾病方面功不可没。比如中医药在新冠、SARS(严重急性呼吸综合征)、禽流感、艾滋病、猪链球菌感染等传染病防控方面,在心脑血管病、糖尿病等慢性疾病的防治方面,在癌症、慢性肾功能衰竭、缺血性中风等疑难性疾病的治疗中已发挥了重要作用。中医药疗效确切,具有整体调节、未病先防、既病防变、防治结合、用药安全以及“简、便、验、廉”的作用和特色,并能减少并发症,降低死亡率,提高患者的生活质量。多年来,中医药在传染病防治、慢性病防治、健康促进方面有着系统的理论知识,积累了丰富的经验,其完善的理、法、方、药,统一的理论体系以及针灸、推拿等多种非药物治疗手段,形成了防控疾病的优势,能够发挥卓有成效地整体调节、综合干预作用。
中医对病原的认识,不只重视生物性致病因素,同时重视人体正气内在条件与气候环境因素等,在防治中以调动机体防御和调节免疫的功能为主导。中医对疫病的治疗更不只是对病毒的对抗,而是针对病邪侵入人体后邪正两方面的关系进行调节。中医药防疫的思路是基础防护结合目标防护、主动防御结合环境防控、区别人群进行精准施防,与西医疾控方案互为补充,相互促进。中医认知疫病的诊疗模式,在瘟疫流行时期,对易感人群、疑似病例或确诊疫病的病人均能有效干预,体现“异病同治”。这也是中医面对不明原因的新发传染性疾病,能有效防治的优势所在。
在诊疗过程中,中医药有其独特的理论思维和临床经验,同时重视现代科学知识和方法。贯穿辨证施治的理念,倡导“一病一方”与“一人一方”结合,以辨病、辨证、辨症、辨微象,进行针对性治疗。以2019年新冠疫情防治以来的中医实践为例,对轻型、普通型肺炎患者以中医药治疗为主,改善患者发热、咳嗽、纳差、乏力等临床症状,减少向重症发展;对重型、危重型患者采用中西医结合治疗,发挥中医药在退高热、促进肺部渗出吸收、减轻肺纤维化、改善胃肠道症状等方面的疗效,减缓或阻断重症向危重症发展。对2022年奥密克戎变异株引起的发热、咽痛、头身痛、咳嗽等,以疏风泄热,利咽解毒、宣肺止咳等的方药,也收到了良好的临床效果。
中医药还向来重视疫病进入恢复阶段,正气未复,余邪未尽的病证阶段。病后调理包括调节饮食、调适精神、调节寒热及药物调理等。此时应采取有效而适当的干预措施,利于促进病体尽快恢复健康。比如新冠疫情方面,对于无明显症状且已核酸转阴的康复期患者,通过对其饮食、睡眠、二便及其他自觉症状,舌脉等征象的观察,辨证而治,有助于患者的整体康复。部分患者在核酸转阴后,恢复期仍会有咳嗽、乏力、纳差、心慌、眠差、气短等症状,需要进一步康复调理。部分重症患者存在不同程度的肺功能受损状况,需要较长的恢复期。所以中医药针对疫病康复期的治疗技术体系,涵盖中药、中医适宜技术、传统功法等中医技术方法都有较大的应用空间。通过给予中药治疗,运用针灸、拔罐、刮痧等中医适宜技术,太极拳、八段锦等传统功法,促进肺功能恢复,改善乏力、纳差等症状,舒缓情绪,增强体质、提高免疫力,改善脏腑气津血的状态。
新发传染病大流行容易导致社会性的心理问题。中医的生命观、疾病观、防治观的思维方式、文化认知、行为逻辑、诊疗用药、临床效果对于缓解社会恐慌情绪,增强抗击疫情信心具有独特的作用。要按照自然规律生活与工作,构建更加文明和谐的人与社会、人与自然以及人自身的形神合一的健康秩序,有助于主动预防和康复。
中医药服务体系与疾病防控系统相融合,推进中医药在传染病防治、慢性病防治、健康促进方面发挥重要作用,形成中医药与疾控工作优势互补的体系。不可否认,目前中医药与疾控融合得不够充分,在传染病防治、慢性病防治、健康促进方面的预案、技术方案、宣传材料中对中医药重视、利用得不够;不少疾控人员没有中医药理念,缺少中医药知识与技能,就谈不上把中医药理论知识和技能运用到日常疾控工作中去。
下一步我们将在以下几个方面加大工作力度,促进中医药与疾控融合发展。
一、发挥中医药技术的实践优势,加大中医药与疾控融合力度。构建疫病易感早期诊断模式,形成中西医结合疫病预防方案。开发基于古代经典名方、名老中医方、医疗机构院内制剂等在临床上有较好防治疫病疗效的中成药、协定处方和中药新药。
二、将中医药纳入疾控体系改革和加强基层公共卫生体系建设之中,以便更好地发挥中医药的作用。积极探索并实践中西医协同的公共卫生服务模式,推进中医药预防标准化建设,把中医经典防治疾病的技术方法融入现代疾病预防体系的标准、指标、制度和流程。全面提高基层医疗机构中医药防治能力和水平,增加中医药防治疫病服务供给。坚持中西医并重,提升防治效能,优势互补。
三、结合中医药防治疫病的历史经验,引导广大人民群众自我保护,积极接种疫苗,主动学习中医药健康保健方法。组织专家开展中医药防疫主题科普活动。重视防疫心理健康,开展中医药特色的心理援助工作,增强公众的危机应对能力。对于学校、医院、机关单位等人员密集型场所的人员,从防护、饮食、起居、运动等多方面进行指导干预,可有针对性地发放中药预防汤剂或颗粒剂,包括中医药的外治法,如中药香囊、中药熏蒸等,提高整体抗病能力。
四、在各类传染病防治、慢性病防治的预案、技术方案、卫生应急组织、防控措施以及健康教育、健康促进宣传材料中,让中医药有一席之地,给中医药以发挥独特作用的空间,并保障中医药连续供给。
五、强化各类疾控人员中医药理论及实践操作技能培训,不断提升疾控人员的中医药防控意识。区中医医院要成立中医药疾病防控指导小组作为技术支撑,指导小组引导成员定期、轮流到乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心、村居卫生室,进行传染病防治、慢性病防治、健康促进技能培训与现场互动、帮扶,对基层医生、慢性病患者进行零距离讲座、指导、义诊,从而让中医药疾病防控特色更明显,发挥出更大的优势。