索  引  号 jnsyzq/2021-02966 公开方式 主动公开
发布机构 组配分类 新闻发布会
成文日期 2021-04-29 废止日期
有效性
我区举行职工长期护理保险工作新闻发布会
发布日期: 2021-04-22 09:35 浏览次数:

4月20日,我区举行职工长期护理保险工作新闻发布会,详细介绍了我区职工长期护理保险运行情况,并对护理保险政策作了进一步解读。

据悉,职工长期护理保险是职工基本医疗保险制度的一种补充。该项制度运行以来,兖州区医保局不断完善制度,细化实施办法,明确资金筹集、服务方式等内容,建立了评审专家库,从各定点机构抽取了32名业务素质高、工作能力强、熟悉护理保险政策的医保医师纳入长护险评审专家库,从专家库中随机抽取评定专家组成评审小组对申报该险的失能人员进行现场评审鉴定,提升“长护”服务水平。

为加大宣传力度,提升“长护”知晓率,区医局印制了职工长期护理保险经办业务指南和宣传手册24000册,通过医保政策进村居恳谈会、定期到人员流动大的广场设立咨询台等方式进行现场宣传政策。同时利用广播电视、报纸、微信公众号、政府网站、经办大厅、宣传栏等载体,采取悬挂横幅标语、散发海报、LED屏幕播放宣传标语形式宣传,加大群众对长期护理保险政策的社会认知度。

针对职工长期护理保险政策性强、涉及面广的情况,兖州区医保局进一步加强监管,规范“长护”服务行为。实行收支两条线,在职工基本医疗保险基金中单独管理、专款专用。制定了护理定点机构管理办法和评估程序,设立了评审专家库,建立了护理服务机构和从业人员监督管理制度和准入退出机制;健全完善了举报投诉、信息披露等风险管理制度;定期开展对享受待遇人员或家属电话回访,加强对护理机构人员培训力度,各定点护理医疗机构自办医保政策培训16个班次,医保局派员举办医保法律法规政策宣讲8个班次,参训人员160余人次;同时定期对护理服务行为和护理费用使用情况进行审计检查,确保基金使用安全。

截至目前,全区职工医保参保人员13.2万人已全部纳入长护险范围,2019年以来,全区914人次享受到长期护理险待遇,其中医疗专护183人次,机构护理689人次,居家护理42人次,支付长护保险医疗费219.09万元。